2009-08-15 10:02:48| 分类： 大病专版·糖 | 标签： |举报 |字号大中小 订阅
腰上别个小盒子，自如地吃饭、运动，不用麻烦地打针，现在已经成为一些糖尿病人生活的常态。那个神奇的小盒子，就是胰岛素泵。解放军总医院老年内分泌科主任田慧教授说，胰岛素泵是个先进的设备，但并不适合于所有患者。想充分发挥其优势，一定要用对路。
“胰岛素泵最大的好处，就是能满足人体对胰岛素的自然需求。”田慧说。糖尿病发病是因为人体胰岛分泌的胰岛素减少，或者胰岛素效力不足，导致血糖不能被利用，堆积在血液里毒害全身大小血管。病人的胰岛素分泌跟生活状态往往不匹配，该多分泌的时候分泌不足，导致高血糖。而胰岛素泵给药符合人的胰岛素生理需要，平时持续给药，模拟基础胰岛素的分泌；该吃饭了，病人轻轻一按，就能方便、准确地注射餐时胰岛素。由于所有注射剂量都是事先设定好的，能够保证剂量精确。因此，很适合加班、上夜班、旅行、商务飞行等生活相对不规律的糖尿病患者。另外，因为注射方式科学、合理，戴泵的患者所需的胰岛素总剂量比分次皮下注射要少，可谓又好又省。
既然是很先进的治疗装备，于是很多患者咨询，“我能不能用呢？”田慧指出，胰岛素泵并不适合所有糖尿病患者，即使是打胰岛素的患者，也未必都用得上它。例如，有的病人一天只要打一针基础胰岛素，再结合口服药，就能把血糖控制得很好，就没必要用泵了。另外，泵的设置、换芯、换管等是个“技术活”，虽说不复杂，但如果视力不好，或者学不会，也不适合戴泵。
田慧指出，下列几类糖尿病患者适合戴泵：一、1型糖尿病患者。这类患者的胰岛β细胞损伤往往在90%以上，因此血糖波动非常大，最好能持续注射胰岛素，而加餐时又能灵活掌握，因此最适合戴泵。二、胰岛β细胞严重受损、用口服药无效的2型糖尿病患者。三、妊娠糖尿病患者，血糖波动大，且身体对胰岛素的需求不稳定，适合短期戴泵。四、2型糖尿病患者遭遇外伤、严重感染、手术等应激状况，最好短期戴泵，以应对血糖剧烈波动。另外，田慧介绍，一些新诊断2型糖尿病的病人若血糖很高，戴一段时间胰岛素泵，对迅速解除高糖毒性、保护胰岛功能效果非常好，“戴1周泵可能比打1个月的针都有效。”▲ （张 彤）
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