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艰难的抉择  

2009-08-27 09:22:42|  分类: 生命实录·读者公 |  标签: |举报 |字号 订阅

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艰难的抉择

[美]基思·尼伯恩

纵然已经有18年的从医经验,有时我在医治过程中仍左右为难。

      不久之前,我遇到一位不能吞咽的男子。已经整整一个月了,他不能吞咽任何食物。通过检查,发现他患有肺癌,已经到了晚期。

      因为他已经没有治愈的可能,我们只希望使癌变能缓慢一些,让他的生命延长几个月———对于爱他的妻子和孩子来说,也许只是一点安慰,但这是我们所能做的全部了。

      有一天早上,按惯例用管子给他喂食后,我留在床边观察他的病情———看看他的腹部有没有感染,更重要的是看他的情绪如何。检查腹部时,我尽量找些轻松的话题。可是他仍十分难过,眼神中布满了忧郁和愤恨。

      我抬头看他,问道:“你感觉怎样?”我生怕我的动作或药物使他难受。她的妻子却在一旁生气地回答:“他今天又吸烟了。”他瞪了他妻子一眼说:“你管好你自己得了。”她希望我帮她说话,因为我是医生,我发现自己陷入了一个尴尬的境地。

     作为医生,我有责任劝我的病人不吸烟。然而,我又觉得医生不应该只用课本上的知识来解决问题,有些时候,我们需要体谅病人的喜好。

      比如,一个高胆固醇中年妇女应该做放疗吗?或者,她觉得吃药更好,负担更轻?她能忍受多少负作用与治疗引起的不便,只有她自己知道。我不应仅仅告诉病人怎样做,更多的时候,而应教他们认识选择中的收益和风险。

      如今,面对我这位病人,我不能站在他的妻子的立场,也不能站在他的立场,而是要保持中立。我必须让他的情绪好起来,这是一个艰难的时刻,但我很快做出了抉择,我建议他吸烟。

      “看得出来,你们俩非常相爱。”我转向他妻子。

      “我知道,因为你爱你的丈夫,所以尽可能让他不吸烟。但现在吸烟对他已经没有什么伤害了。如果吸烟对他有什么作用的话,就是帮助他放松。所以他吸不吸烟并不是问题,要紧的是你们要紧紧地站在一起,因为以后的几个月将非常难过。”

      我提醒她,她丈夫已没法治愈了。我们惟一的希望就是提高他的生命质量,最好的方法就是让他快乐地和爱他的人共度最后的时光。

      当然,每一种情况都不尽相同。可是作为医生,我的责任是改善病人的生命。如果我无法用专业特长为他们解除病痛,那不管用什么方法,不管看起来多么不可思议,我都要让他们的情绪不再消沉———即使是鼓励他们吸烟。▲(韦盖利编译)


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